脑卒中俗称“中风”，是我国成人致死、致残的首位病因，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担五大特点。颈动脉超声及经颅彩色多普勒超声（TCCD）检查目前已被广泛应用于脑卒中相关颅内外病变的早期筛查诊断与随访，从而进行有针对性地预防。

(资料图)

病例分析

近日，中医医院脑超室接诊一例男性患者，54岁，就诊当日出现头晕、言语不利等症状。医生为查找其原因，开具了颈动脉超声和TCCD（经颅彩色多普勒超声）联合检查。

颈动脉超声检查发现：

患者颈动脉多发斑块，管腔未见明显狭窄，双侧颈动脉血流速度及频谱形态正常。

TCCD超声提示：

左侧大脑中动脉慢性闭塞性病变；

右侧大脑中动脉狭窄（中-重度）。

经进一步问诊，患者高血压病史多年，期间未规律服药治疗,且生活作息不规律经常熬夜，导致患者已经出现言语不利、肢体活动不利等脑卒中症状，这次脑-颈一体化超声检查为患者争取了治疗时间。

为什么要进行颈动脉超声和TCCD联合检查

通常脑-颈动脉一体化评估是指颈动脉超声检查和经颅彩色多普勒超声TCCD（或经颅多普勒TCD）的联合检查。颅内血管、颅外血管病变均可导致脑卒中的发生，血管病变部位不同治疗方案亦不同，因此单独的颅内血管检查或者颈部血管检查都无法对脑-颈动脉血流动力学进行整体化评估，会遗漏许多重要的病变信息。因此脑-颈动脉一体化评估，可对疾病的观察更加全面，提高诊断准确率，减少漏诊和误诊。

编者按：文中涉及的患者，患有高血压多年，期间未按医嘱定期服药，生活作息不规律，出现了脑卒中症状。联合检查虽可查找病因，但自身预防也是关键的一步，因此患者一定要遵医嘱服药，保持良好的生活习惯，定期到医院进行相关检查。切莫等到出现严重的脑血管病症时才引起重视，错失最佳的治疗时机。

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供稿：功检科

编辑：党政办

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